Фотостарение, или 7 вопросов, которые вы стеснялись задать косметологу
Слово «фотостарение» часто мелькает на флаконах и баночках с уходовой и декоративной косметикой. Его предлагают предотвращать, с ним призывают бороться, им пугают с двадцати лет. Но так ли опасно фотостарение на самом деле? Непонятно, это реальный процесс или удачно придуманный повод продать крем с SPF подороже.
В этой статье мы вместе с компанией АО “Ретиноиды” разбираем вопросы, которые обычно возникают. Но сразу уточним, процесс фотостарения кожи реальный, и изучен он неплохо. Просто вокруг него разрослось много рекламных обещаний.
Фотостарение — это просто модное название обычных морщин?
Нет, это два разных процесса, и различать их важно.
Обычное, хронологическое старение кожи начинается примерно в 28–30 лет. Клетки эпидермиса и дермы работают медленнее, синтезируется меньше коллагена и эластина, роговой слой истончается, растёт потеря воды. Внешне это проявляется в первую очередь сухостью и шелушением, а потом морщинами. Повлиять на сам процесс мы не можем — он заложен генетически.
Фотостарение накладывается сверху, и вызвано оно ультрафиолетом. Под действием солнца в коже активнее образуются свободные радикалы, которые разрушают клеточные мембраны. Коллагеновые волокна дезорганизуются, а в нижней части дермы накапливаются утолщённые, неправильно уложенные эластические волокна — это состояние называют солнечным эластозом.
Выглядит это узнаваемо: глубокие морщины, дряблость, сероватый или желтоватый оттенок, потеря прозрачности кожи, проступающие сосудистые звёздочки. И, к сожалени, бьёт фотостарение в первую очередь по открытым участкам — лицо, шея, зона декольте, кисти рук.
И вот главное практическое различие между морщинами и фотостарением: на генетику вы влиять не можете, но на количество полученного ультрафиолета — влияете полностью.
Кажется, мне еще рано об этом думать?
Первые признаки фотостарения могут появиться уже в 25–30 лет, а у некоторых и раньше.
Сильнее всего рискуют светлокожие люди со светлыми или рыжими волосами — те, кто обгорает за двадцать минут вместо того, чтобы загореть. Плюс все, кто много времени проводит на солнце: жители южных регионов, любители пляжного отдыха, те, кто работает на улице.
Отдельная группа — люди с аутоиммунными заболеваниями и те, кто принимает лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнцу: тетрациклиновые антибиотики, оральные контрацептивы, некоторые препараты, снижающие холестерин. Если вы в этом списке, ультрафиолет действует на вашу кожу заметно жёстче при том же времени на солнце.
Тёмная кожа страдает от фотостарения меньше, но от пигментации не застрахована и она.
Я пользуюсь санскрином. Этого достаточно?
Почти, но не совсем — и вот в чём тонкость, которую редко проговаривают:
Санскрин (SPF-крем) работает с будущим: он не даёт накопиться новому повреждению. С тем, что уже накоплено за предыдущие годы, он не делает ничего. Это две разные задачи, и одно средство обе не закрывает.
Что до самого санскрина, требования простые. Специалисты Американской академии дерматологов советуют искать SPF по шкале не ниже 30, пометку о широком спектре действия (защита от лучей всех типов) и водостойкость а при жирной коже — ещё и пометку «некомедогенное». Для лица нужно примерно полчайной ложки, на каждую часть тела — по чайной. Наносить за полчаса до выхода и не отменять в пасмурный день: облака ультрафиолет не задерживают. А вот BB-кремы и другая декоративная косметика с пометкой SPF сами по себе не защищают, они только дополняют полноценный санскрин.
Если с защитой от солнца все более менее понятно, тогда возникает следующий вопрос: а что делать с тем, что уже накоплено? Из всех наружных средств лучше всего изучен один класс — ретиноиды, производные витамина А. Именно у них есть доказательная база по влиянию на признаки фотостарения: морщины, пигментацию, потерю упругости. Остальной уход либо увлажняет, либо защищает, но саму картину повреждения не меняет.
Загвоздка в том, что «ретиноиды» — это не одно вещество, а целое семейство. И разница между его формами куда больше, чем кажется по надписи на упаковке.
Ретинол, ретиноевая кислота, ретинола пальмитат — это одно и то же?
Нет, и разница между ними определяет всё: и скорость результата, и вероятность, что вы бросите на второй неделе. Работает в коже одна молекула — ретиноевая кислота. Остальные формы должны в неё превратиться, и чем длиннее этот путь, тем мягче действует средство и тем дольше приходится ждать.
Ретиноевая кислота (третиноин) действует напрямую и потому быстрее всех — результат виден за 2–3 месяца. Но это рецептурный препарат с высоким риском покраснения и шелушения, и применяется он только по назначению врача.
Ретинол — форма без рецепта, коже нужно превратить его в активную молекулу. Заметный эффект появляется не раньше чем через 4–6 месяцев, раздражение умеренное.
Ретинола пальмитат — эфир ретинола, ещё на шаг дальше по цепочке: коже нужно превратить его сначала в ретинол, потом в ретиналь и только потом в ретиноевую кислоту. Каждое превращение идёт с потерями, поэтому при равной концентрации эта форма самая мягкая, но эфир работает примерно на пятую часть силы ретинола.
Важный вывод, который нужно сделать: у этой формы всё решает концентрация. В косметике ретинола пальмитат часто добавляют в следовых количествах — достаточно, чтобы написать на коробке «витамин А», и недостаточно, чтобы что-то изменилось. В рабочей же дозировке разговор другой: 1% ретинола пальмитата примерно соответствует 0,2% ретинола, а это уже реальный рабочий диапазон.
Логика выбора простая: чем ближе форма к ретиноевой кислоте, тем быстрее эффект и тем выше цена в виде раздражения. Чем дальше — тем “спокойнее” воспринимает кожа, но дольше ждать эффекта.
Правда, что от ретинола кожа обязательно краснеет и шелушится?
Это самый устойчивый страх вокруг витамина А. Раздражение возникает потому, что активные ретиноиды резко ускоряют обновление рогового слоя. Верхние клетки отшелушиваются быстрее, чем кожа успевает перестроиться, растёт потеря воды — отсюда сухость, стянутость, краснота.
Но с мягкими формами, такими как ретинола пальмитат, картина другая, и это проверяли в клиническом исследовании. Одна группа наносила мазь с 0,5% ретинола пальмитата, вторая — Радевит Актив с 1% ретинола пальмитата, третья была группой сравнения. Состояние кожи оценивали не на глаз, а дермосканером:
Чувствительность кожи в группе, которая использовала мазь Радевит Актив, не выросла, а достоверно снизилась — причём уже к четвёртой неделе. К концу третьего месяца низкая чувствительность была у всех участниц группы, тогда как в начале — только у четырёх из двадцати семи.
Что такое Радевит Актив и почему он подходит для профилактики фотостарения?
Это не косметика, а лекарственный препарат — мазь производства фармацевтической компании АО «Ретиноиды», которая работает с 1991 года и выросла из Центрального кожно-венерологического института. Разбираем состав по частям, потому что там не один действующий компонент, а три, и работают они на разные звенья.
Ретинола пальмитат, 10 мг на грамм (1%). Та самая мягкая форма витамина А из предыдущего блока — и концентрация здесь высокая, вдвое выше, чем в мази сравнения из исследования. Витамин А нормализует процессы ороговения, то есть упорядочивает то, как обновляется верхний слой кожи, и усиливает её защитную функцию.
Альфа-токоферола ацетат (витамин Е), 5 мг на грамм (0,5%). Витамин Е — антиоксидант, и в контексте именно фотостарения это логичный сосед для витамина А: главный механизм повреждения кожи ультрафиолетом связан со свободными радикалами, а антиоксиданты работают против них.
Колекальциферол (витамин D), 0,05 мг на грамм. Витамин D участвует в обновлении клеток кожи, и его роль в антивозрастном действии очень важна. Именно сочетание высокой концентрации ретинола пальмитата с витамином D должно давать более выраженный эффект в отношении фотоповреждения кожи.
Что показало исследование по объективным показателям за 90 дней применения:
- Глубина морщин в периорбитальной зоне уменьшалась тем сильнее, чем дольше применялся препарат: связь оказалась почти линейной (коэффициент корреляции −0,9971).
- Увлажнённость кожи росла с длительностью применения, и в группе Радевита эта связь была самой сильной из трёх групп (0,9985).
- Жирность кожи не изменилась. Для возрастной кожи, у которой сальные железы и так работают меньше, это плюс: препарат не пересушивает.
- Осложнений за период наблюдения не выявлено, что подтвердили и биохимические анализы крови до и после курса.
В инструкции к Радевит Актив среди показаний есть те, что напрямую связаны с солнцем: ожоги кожи и сухость кожи. Действие препарата описано как смягчающее, увлажняющее и репаративное — то есть восстанавливающее. А производитель отдельно выделяет профилактику фотостарения как самостоятельный сценарий применения:
Радевит Актив в летний период готовит кожу к пляжному сезону, предупреждает появление пигментных пятен и солнечных ожогов и замедляет изменения структуры кожных тканей, вызванные воздействием солнечных лучей.
О чём нужно знать заранее. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам. Его не сочетают с другими средствами, содержащими ретиноиды или витамины A, E и D, — из-за риска гипервитаминоза. При беременности и лактации не наносят на обширные участки. В остром периоде воспалительных заболеваний кожи применение может усилить зуд и покраснение. Перед началом стоит прочитать инструкцию, а при хронических заболеваниях кожи — обсудить схему со специалистом.
И главное: на весь период применения Радевит Актив нужна ежедневная солнцезащита. Любые ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому без SPF курс начинает работать против себя — вы восстанавливаете кожу и тут же подставляете её под новое повреждение. Санскрин здесь не дополнительная опция, а условие, при котором борьба с фотостарением имеет смысл.
Ретинол летом использовать нельзя?
Можно, но с обязательным санскрином. За лето кожа получила и ультрафиолет, и сухость после моря, хлорки и кондиционеров. Сухость кожи и восстановление после ожогов — это то, что у Радевита прописано прямо в показаниях.
Что в итоге реально работает в борьбе с фотостарением?
Если расставить по убыванию доказанности, порядок такой.
- Первое и главное — санскрин, одежда и тень. Это единственное, что предотвращает новое фотоповреждение; всё остальное работает с последствиями.
- Второе — ретиноид подходящей вам формы, курсом и без спешки. Быстро и агрессивно — не значит лучше: курс, который вы бросили на третьей неделе из-за раздражения, не даст ничего.
- Третье — поддержка кожи, чтобы этот курс можно было довести до конца: увлажнение, отказ от кислот в один заход с ретиноидом, спокойное очищение.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Посмотреть полный состав, отзывы и инструкцию по применению Радевита Актив можно на официальном сайте препарата.